患者さま再建を考えているので患者会で知り合った人に聞いたところエキスパンダーが痛かったと言ってました。エキスパンダーを入れると痛みはありますか？
素輪先生素輪先生の回答・・・
心配になりますよね。エキスパンダーを入れた後に痛みを感じる患者さんは一定割合おられます。乳がん手術や乳房再建術後に痛みを感じるパターンは2種類あると考えてます。
患者さまなるほど！再建を決断する上でも大切な情報ですね。
どんな痛みがあるのでしょうか？
素輪先生ひとつは乳腺手術の時に神経の損傷が少ないと知覚がほぼ温存されます。術後の炎症で神経が過敏に反応して痛みを強く感じる場合です。
患者さまそうなんですね、それは知りませんでした。
その他に考えられる痛みの種類を教えてください。
素輪先生はい、もう一つは乳腺手術によって神経がごっそり切除された場合です。いわゆる神経がないので感覚が刺激に対して反応がとても鈍くなります。しばらく痛みを感じにくくなっていますが、神経が周囲組織から少しづつ再生してくると、いずれかのタイミング(1か月くらいのスパンが多い)で痛みが後から生じてしまう可能性もあります。
患者さま術後しばらくしてから痛み出すと不安になりますね。
身体が回復してくることで痛みが出ることがあるというのは覚えておきたいポイントです。
素輪先生そうですね。ただ、ここで注意したいのは、痛みが急激に増強してくるとか、乳房の皮膚に赤みが出てくる、あるいは発熱がみられるような場合はインプラントが感染している可能性があるので、すぐに主治医に相談することをおすすめします。
患者さまわかりました！少しでも不安や疑問があれば、相談するようにします。ところで、エキスパンダーを入れた時の痛みにはどんな特徴があるのでしょうか？
素輪先生気になりますよね、組織拡張器（エキスパンダー）はシリコン製乳房インプラントに比較して、中央にチタン製の刺入部安全装置や５つのタブがついてます。そして、もしそれが折れ曲がると硬い角になってしまう性質があるので、人によっては痛みを感じやすくなるかもしれません。
患者さまそうなんですね！人によって痛みがない、違和感があると違いがあるのはそのせいなのですね。でも、今後ずっとその状態なのでしょうか？
素輪先生これについては私の経験上、乳房インプラントに入れ替えることで、ほとんどの場合は痛みが軽くなる、あるいは消失することが多いと感じています。
患者さまエキスパンダーからシリコンへ入れ替えることで解消するのであれば、安心して再建できますね。
ありがとうございます。
