ごあいさつ

はじめまして

自治医科大学　形成外科学　乳房再建専門診療担当　素輪善弘(そわ　よしひろ)と申します。

乳癌で失われた乳房を乳癌前と分からないくらい綺麗に復元したい、そんな思いで乳房再建手術を15年以上行ってきました。その間、様々な悩みを抱えながら自分の中でしっくりくる答えを見つけながら、技術改良を重ねてきました。

これまで京都の大学病院(京大、京都府立医科大)を中心に多くの乳房再建あるいは乳房整容向上手術を取り組んできました。これからは北関東に舞台を移し、全国の乳房再建の水準を少しでも高めていくことに残りの医師人生を捧げたいと考えております。

乳房を美しくなおすには、乳房解剖学や皮弁やの知識、そして乳房インプラントや皮弁、吸引脂肪組織を扱うための卓越した手術センスと技術が必要です。

まだまだ解明されていない疑問や到達できていない領域はありますが、患者様と共に前向きな気持ちで最適な方法を考えていきたいと思います。

そう、乳房再建は乳房を再び取り戻す、あるいは新しく美しい乳房を創造していくポジティブな取り組みなのですから！

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患者さまとの協働的な
クリエイティブ活動としての乳房再建

ここで、クリエイティブな活動とは患者という身体をキャンパスにし形態を創造していく医療活動と誤解されやすい面があります。しかし私が考える医療はそうではありません。

クリエイティブな医療とは患者さんと医療者が協働して紡いでいく共同作業でありたい、またそうあるべきだと思っています。

よって、患者さんにはこれに積極的に参加いただき、乳房を復元、あるいは乳癌手術の前よりも魅了的あるいは美しい形態を追求していく姿勢を基本とし、あわよくばお互いワクワクしながらクリエイティブ医療を実践していきたいと思っています。

現在、乳房再は多様化し、選択肢が増加しています。例えば治療法を選択していく際の意思決定もクリエイティブな活動の一環であります。術後のイメージを共有しながら、治療デザインを、価値観を共有し合いながら一緒に行っていければ理想といえるのではないでしょうか。

クリエイティブな思考が必要とされる乳房再建術

人間はそもそもクリエイティブな生物でありクリエイティブな活動にヒトたる故の真の生き甲斐、喜び、幸せがあると考えます。形成外科は「クリエイティブ思考」で外科的治療を実践することを特徴とする極めて魅力的な診療分野のひとつです。
人工知能に象徴される仕事の自動・機械化が加速する中、代理が効かないこの診療分野は形態特徴をとらえ、これを超越した技術やアイデアをもって再現すること望まれる乳房再建が象徴的です。

乳房再建を当たり前の医療にしたい

私は現状の診断・治療手段に満足することなくクリエイティブな発想を持ち続け、人々を魅了する医術を発見繰り返し続けることを信念にしています。このようなマインドを口頭に留まらず、身体で表現・発信していき、共感を得ることで今後ますます乳房再建が当たり前の医療として認知されていくよう努力していきたいと思います。

もっと詳しく

素輪　善弘
Yoshihiro Sowa
医師・博士

＜経歴＞

2003年　京都府立医科大学付属病院/外科(卒後研修)

2005年　京都府立医科大学付属病院/形成外科

2006年　京都第二赤十字病院勤務　形成外科

2007年　兵庫県立がんセンター勤務　形成·再建外科

2008年　京都府立医科大学　形成外科　助教

2014年　京都府立医科大学　形成外科　講師　診療科長

2018年　Chang Gung Memorial Hospital（Taipei）

2019年　St Vincent Hospital, Royal Melbourune Hospital (Melbourune)

2022年　京都大学　大学院医学系研究科　形成外科　客員研究員京都府立医科大学　免疫学教室　特任准教授　併任

2023年　自治医科大学　形成外科学　准教授

2024年　自治医科大学　形成再生医学　准教授

2025年　Zeeba Clinic(Cleaveland, Ohio)、Ohio State University Wexner Medical Center(Clombus, Ohio)、 Miami Breast Center (Miami, Florida)

現職：

自治医科大学　形成外科学　准教授
自治医科大学　形成外科　診療科長
自治医科大学　美容外科　診療科長
京都府立医科大学　免疫学特任准教授　併任

＜キャリア＞

約22年（令和7年現在）

＜資格など＞

日本形成外科学会認定医·評議員
日本乳房オンコプラステックサージャリー学会·評議員
日本乳癌学会　認定医
日本形成外科学会　ガイドライン策定·乳房再建ガイドライン班長
乳房文化研究会　理事

＜他に専門とする分野＞

リンパ浮腫治療
再生医療

＜手術実績（2024年）＞

乳房再建手術(自家組織再建：21件、人工物再建：38件)　59件
脂肪移植術　47件　
乳頭·乳輪再建術24件
乳房縮小·固定術4件
瘢痕修正やその他タッチアップ手術　12件

＜乳房再建関連の研究＞

人工知能を用いた乳房再建術後整容性評価
Shared Decision Making(SDM)における乳房再建意思決定ガイド(DA)の効果：乳房再建患者の術式選択における意思決定の葛藤と不安、術後 QOL 調査
吸引脂肪組織を用いた再生医療
知覚遊離皮弁再建による乳房再建
脂肪移植の乳癌手術術後疼痛緩和効果ついて
リンパ浮腫に対する治療アウトカム研究

<最近の活動>

アメリカ留学(片頭痛手術と乳房再建のObservership program)
Zeeba Clinic(Cleaveland, Ohio)、Ohio State University Wexner Medical Center(Clombus, Ohio)、 Miami Breast Center (Miami, Florida)
第68回日本形成外科学会総会・学術集会　「乳房再建はどこへ向かうのか？～技術革新がもたらす乳房再建の未来～」「S13-6 脂肪移植術はゲームチェンジャーとして乳房再建の未来を変えるか？ -臨床研究から見えてきた概観」　2025年4月18日
第33回日本乳癌学会学術総会　厳選口演　「年齢は乳房再建後の患者意思決定後悔に影響を及ぼすか？-」国内多施設共同研究　2025年７月1１日